——晚年急性髓系白血病已缓解,后续该怎样取得长期生计?
病问:
白叟本年71岁确诊急性髓系白血病现已四个多月,现在经过医治到达缓解。因病况无法长期耐受化疗以及移植的危险,想问一下后续怎样医治才干安稳病况,防止发展,防备复发的问题呢?谢谢!
医答:
众所周知,达完全缓解(CR)后进行稳固医治可进一步去除残留的白血病细胞以到达治好的意图。关于晚年AML患者也是如此。
一般来说,晚年AML患者的稳固医治的药物以阿糖胞苷为主。年青的AML患者选用大剂量阿糖胞苷进行稳固医治可显着延伸生计期。假如晚年AML患者相同也选用大剂量阿糖胞苷进行稳固医治,不光不能延伸生计期,还引起严峻的骨髓按捺乃至呈现中枢神经系统的毒性反响。
依据一项回忆性研讨也标明:在稳固医治期间添加阿糖胞苷的剂量不会延伸年纪大于60岁AML患者的总生计期或削减疾病的复发率。
对此主张,关于化疗后康复较快且膂力状况良好的晚年AML患者,可以运用1或2个周期的惯例或中等剂量的阿糖胞苷或与蒽环类合用的稳固医治。在稳固医治后是否有必要进行保持医治,现在还没有清晰的攻略引荐,但关于不适合进行激烈稳固医治的AML患者进行支撑保持+针对性病况的中医汤剂口服医治,是适宜的。
综上医治计划可以得到必定的作用,可是关于患者整体的生计质量,生计期等改观不大,故主张晚年患者的医治意图为:在保证生计质量的前提下最大化的延伸生计期!引荐中西联手医治(可促进缓解,安稳一个可观的病况状况)。
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