英国首相被转入ICU集体免疫已难完成

原标题：英国辅弼被转入ICU，集体免疫已难完成？

据彭博报导，英国辅弼办公室称，辅弼鲍里斯·约翰逊新冠病况呈现恶化后，于当地时刻4月6日被转移到医院重症监护室承受医治。外交大臣拉布（Dominc Raab）已被要求在必要时替代约翰逊行使辅弼功能。辅弼府发言人表明：辅弼病况进一步恶化，在医疗小组的主张下，他已被转移到医院的重症监护室。

十天前，55岁的英国辅弼鲍里斯·约翰逊曾在推特上发布小视频，自称呈现了病毒感染“细微症状”并已确诊，需自我阻隔调查保养。之后因居家阻隔期间继续呈现咳嗽、发烧等症状，鲍里斯·约翰逊于4月6日晚上被送进了圣托马斯医院，承受了呼吸机吸氧医治。英国辅弼府发言人说，现在约翰逊认识明晰，将他转移到重症监护室仅仅预防性办法。

（图源：BBC）

此前英国的疫情防控战略一向被外界责备过于“温文”，虽然在3月上旬，欧洲许多国家已宣告进入紧迫状况，但直到3月18日，英国政府才决定在20日全面封闭校园、酒吧、电影院、健身房和饭馆。

而到4月7日下午17时，英国新冠肺炎确诊人数已达52279例，逝世人数5373例，逝世率10.3%，仅次于病死率12.46%的意大利，而治好率只要0.5%。

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检测倾向重症患者，实践感染远超确诊数据

英国首席科学参谋帕特里克·瓦朗斯曾于3月13日在承受英国天空新闻采访时表明， 大约60%的英国人将需求感染新冠病毒，以使社会对未来的疫情具有集体免疫。此番言辞一出，当即引发全球舆论哗然。

虽然尔后英国政府收回了“集体免疫”的说法，但伦敦大学学院教授安东尼·科斯特罗（Anthony Costello）表明，英国政府所采纳的办法方针仍是建立起全社会的免疫水平。

而在当地时刻3月12日，据英国金融时报，为防止医疗资源发作挤兑，一起全力救治重症，英国政府宣告，将不再对仅有细微症状的人进行细心的检测，而是将检测要点放在重症患者身上。

（新闻发布会视频截图）

尔后不久，英国政府做出紧迫调整战略，要求呈现发热或继续咳嗽症状的人居家阻隔，并呼吁大众削减外出， 但不再对轻症患者进行细心的检测的办法一向未变。节节落后的英国防控办法，使得”以时刻换空间“的抱负状况难以完成。

与意大利严峻老龄化且家庭联络严密的社会结构不同，检测人数缺少或许是英国逝世率居高不下的重要原因。 且受检测才能年景，英国政府衡量疫情的重要目标并非确诊人数，而是重症入院人数。

也就是说，此刻英国实践感染新冠肺炎的人数，其实是远远高于其疫情数据的。现在被检测确诊的新冠病例，多为重症患者。而重症患者医治周期长，治好难度高，这也是其全体治好率缺少病死率1/20的原因之一。

当时英国单日检测缺少1万人，是远低于德国等其他几个国家的。虽然英国方案在4月底前到达每日10万人份的检测才能，但现在英国还带话开宣布任何有用的抗体检测试剂，因而其单日10万检测才能能否到达仍备受质疑。

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医疗作业已超负荷，确诊继续攀升恐难应对

除人口老龄化、检测不全面以外， 医院的超负荷作业，也是许多专家剖析意大利病死率居高的原因之一，而这一问题在英国相同存在。

医学期刊《柳叶刀》曾于当地时刻3月21日发布社论《COVID-19：protecting health-care workers》（COVID-19：维护好医护人员），文章表明， 跟着疫情的加重，全球医疗体系将超负荷工作数月。

（图源：The Lancet）

此前，英国护理和助产士理事会、英国总医务委员会已向近3年内脱离医护岗位的人员宣布建议，期望他们重返国家医疗服务体系，添补疫情期间的人手缺少。一些医护专业学生也将提早结业，投入抗疫一线作业。

3月25日英国卫生部宣布召唤，拟招募25万志愿者帮忙抗疫，到4月2日，约有75万人参加政府志愿者报名方案，他们将辅佐投递药品和食物，接送患者就诊，给在家阻隔的轻症患者打慰劳电话等。

英国版方舱医院——“南丁格尔”暂时医院已于本周开端接纳患者，该医院由伦敦ExCel会展中心改建而成，初期供给500张配有呼吸机的床位，饱满情况下能包容4000名患者。全英范围内将连续建成10座相似的方舱医院。

虽然如此，英国的许多医院仍已处于超负荷作业的边际。据BBC 4月7日的报导，呼吸机设备的缺少严峻困扰着新冠肺炎患者的救治。而此前，一名英格兰的医师表明，因为缺少防护用品，一些医师护理不得不运用垃圾袋和游水镜来维护自己。

（图源：BBC）

而医院超负荷作业所带来的结果，不只是给医护人员形成巨大的生理、精神压力，还会使重症患者不能得到及时的收治，乃至添加医务人员的感染确诊人数。

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轻症患者注重缺少，病况恶化难以及时救治

从确诊新冠肺炎，到住院承受医治，这期间的十天，英国辅弼鲍里斯·约翰逊一向在唐宁街进行居家自我阻隔。而这一点，其实是遵从了英国的官方辅导定见。

3月3日，英国辅弼约翰逊、首席医疗官惠蒂、政府首席科学参谋瓦兰斯举办新闻发布会，初次发布英国政府针对新冠疫情的最新国家防疫方针和办法，政府初次正式提出为了缓解英国公立医院体系继续面对的压力，鼓舞 大多数轻症患者在家阻隔医治，医院可供给医疗支撑。

（新闻发布会视频截图）

此外，依据英国公共卫生部发布的指引，人们假如呈现咳嗽、发烧等新冠疑似症状，症状较轻时应该在家自我阻隔7天，不要前往医院，也不需求拨打医疗救助电话111。

假如7天往后症状还没消失或变得更严峻，能够在线上联络国民医疗服务体系（NHS）寻觅处理办法，在没网的前提下才应拨打111。假如患者呼吸困难，连话都说不出几句，此刻应该拨打急救电话999。

（图源： Public Health England）

虽然此项行动是因为英国检测才能和医疗机构应对才能有限，但这不只导致英国实践感染人数继续添加，更使得居家阻隔的轻症患者在病况恶化时难以得到及时的医疗救治。而辅弼 鲍里斯·约翰逊从居家医治到被转入ICU的阻隔进程，无疑再次添加了民众对轻症患者居家阻隔的忧虑和惊惧。

总归，虽然英国已对此前的“集体免疫”战略进行了紧迫调整，其防控办法也在逐渐缩紧，但比较意大利、西班牙、德国等其他几个国家，其疫情防控战略仍是稍显宽松。而检测试剂的缺少、医疗机构的作业压力、对轻症患者的不注重等问题，估计短期内英国的确诊人数仍将继续攀升。

修改：春雨医师

[1]The Lancet,COVID-19: protecting health-care workers,2020-03-21,DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30644-9

[2]八点健闻Plus,辅弼进ICU，英国新冠逝世率高达10%，忽视轻症酿下后果,2020-04-07,

https://mp.weixin.qq.com/s/CQ0VOJxJ9xCbSW31LwAxDw

[3]Public Health England,Coronavirus (COVID-19): guidance,2020-03-31,

https://www.gov.uk/government/collections/coronavirus-covid-19-list-of-guidance

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