交大二附院巩守平此刻不出手枉为从医心

原标题：交大二附院巩守平：此刻不出手，枉为从医心！

假设没有这次新冠肺炎疫情

他便是一名医师

2020年头

面临这场出人意料的疫情

他仍是一名医师

请缨带队出征时他说：

“此刻不出手，白费从医心！”

接收危重型病区展开救治作业时

他说：“咱们要想尽一切办法

进一步进步医疗救治质量

这是全队的首要使命。”

生死时速紧迫抢救时，他说：

“这是患者留给咱们的最终一次机会了

有必要上！”

近身触摸新冠重症患者感染危险最高时

他说：“你们离远一点，我来！”

他便是巩守平，西安交大二附院神经外科教授、主任医师、医学博士、博士研讨生导师。

2020年头，在武汉疫情防控救治最前哨，有4万多名来自全国各地的援鄂医务人员。在华中科技大学同济医院中法新城院C楼10层西病区，有一支来自西安交大二附院130人的国家医疗队，巩守平是医疗队队长、医疗队暂时党支部书记。

对他来说，医师才是他最垂青的人物。请缨带队出征时，他说：“此刻不出手，白费从医心！”接收重型、危重型病区展开救治作业时，他说：“咱们要想尽一切办法进一步进步医疗救治质量，这是全队的首要使命。”生死时速紧迫抢救时，他说：“这是患者留给咱们的最终一次机会了，有必要上！”近身触摸新冠重症患者感染危险最高时，他说：“你们离远一点，我来！”这些真诚感人的言语，以及医疗队“容光焕发，同心同力，科学防治，战疫必胜”的标语，从一个旁边面表现了他守初心、担使命、带团队的风格；而真实的医者德艺，表现在每一次的救治作业中。

医从前辈来

大剂量维生素C

归纳施治作用显着

2月8日抵达武汉当晚，巩守平就安排医疗队对大剂量维C用于新冠医治进行评论。

西安交大二附院王世臣教授早在上世纪50年代，创始运用大剂量维C抢救急性克山病心源性休克患者，将逝世率从95%下降至5%，并获全国科学大会奖的院史令他回忆深入。他剖析，不管是曩昔的克山病、SARS和中东呼吸综征，仍是现在的新冠肺炎，患者致死的根本原因都是急性炎症反响所造成的的心肺功用衰竭。当病毒导致氧化应激添加，患者呈现心肺等重要脏器器官功用衰竭后，维C等抗氧化剂能够发挥活跃的作用。他悉知国外相关研讨也表明大剂量维C在救治急性呼吸困顿归纳征、感染性休克等急危重症中具有十分杰出作用。所以，他安排医疗队专家组从头冠肺炎的发病机制评论了大剂量维C临床运用的可行性，并参阅欧洲重症养分攻略（ESPEN），拟定了对重症和危重症患者别离选用6g/d及12g/d的剂量医治的具体措施，一起在国家计划的基础上主张针对肺部炎症反响失衡所导致的急性损害加用大剂量氨溴索等药物。临床运用后患者病况均趋于好转,计划对进步新冠患者尤其是危重患者救治成功率发挥出显着作用。

2月13日，国家卫健委在武汉掌管举行由23支国家医疗队参与的新冠肺炎救治作业沟通会，巩守平就大剂量维生素C的运用进行了沟通，一起汇报了心思干涉在新冠医治中的含义。这一套组合医治计划被誉为新冠肺炎救治的“交二计划”。

与死神竞速

主刀首例新冠肺炎

确诊患者颅脑手术

2月26日下午，病区收治了一位73岁的特别新冠患者，白叟双侧额颞顶部亚急性硬脑膜下血肿（很多），脑显着受压，右上肢肌力II级，左上肢和双下肢IV级，言语迷糊，脑疝构成，命悬一线。

巩守平阅片后当即决议：“当即预备手术，我上！”

一番紧迫预备后，巩守平主刀，二附院麻醉科吕建瑞主任帮忙麻醉，手术室古茹副护理长担任巡回护理，同济医院神经外科陈娟主治医师，麻醉科樊龙昌，手术室护理长旷婉等医护人员集体协作，为该名患者在全麻下施行颅脑手术。术中，切开、止血、别离、钻孔、切开硬脑膜、放置引流管，顺次完结左、右双侧手术……时刻一分一秒，汗水滴滴淋漓，呼吸气短短促，气氛严峻而有条有理。45分钟后，手术顺利完结，血肿引流晓畅，脑细胞受压消除，颅压下降，患者认识恢复。

45分钟的颅脑手术，对终年在手术台上挥舞手术刀的巩守平来讲，或许并不是一件难事。这一次的危险在于，患者是危从头冠肺炎，感染危险首战之地；手术全程有必要严格执行三级防护，紧密防护下的视界、手感、灵敏度受必定的影响，手术操作失准的压力和应战也检测着他这位神经外科专家的选择。

不畏危险、冲锋在前、分秒必争、生命至上，他用陕西医疗队首例新冠患者颅脑手术的成功和患者的治好恢复交上了一名医师的德艺答卷。

实践出真知

团队创始

“三联三快速”计划救治CRS

巩守陡峭医疗队员在重症阻隔病区救治新冠患者过程中，发现白细胞介素6（IL-6）为主的细胞因子风暴即细胞因子开释归纳征（CRS）是病况转危、患者逝世的重要原因，前期鉴别、抢先医治、关口前移、扼住要害是重中之重。团队立异施行托珠单抗、大剂量丙球联合CRRT（接连肾脏替代疗法）三联计划医治高龄新冠肺炎患者复发CRS获得成功。

78岁的男性患者余某，在确诊重型新冠肺炎救治后已趋陡峭的过程中，2月28日忽然再次发热、气短、呼吸困难，复查IL-6水平高于正常值近100倍，巩守陡峭患者主管教授马肖容主任医师凭仗丰厚的临床经验和细致临床思维，精确判别系二次CRS复发，极或许短时刻内病况恶化而逝世。他们敏捷评价，医治小组决断决议计划运用团队最新研讨效果，为患者施行“三联三快速”计划遏止细胞因子风暴，操控病况，抢救生命。

29日上午，巩守平活跃和谐同济医院方面CRRT设备到位。由巩守平指挥、马肖容担任计划施行，团队医护密切合作，序贯输注托珠单抗、大剂量丙球，吕治安医师娴熟盲穿股静脉置入双腔导管，床旁CRRT发动，药物输注、调整参数、换置换液、紧密感控等步步跟进。通过团队严峻有序的医治，第二天白叟体温敏捷恢复正常，炎症因子显着下降，血气氧合快速改进，医治获得显着作用。

“三联三快速”医治国内未见报导，属全国新冠肺炎立异抢先医治。

“请定心救治，咱们全家信任医疗队，必定全力合作。你们一直以来没有抛弃，精心医治，不断为我父亲寻找好的医治办法，咱们很感动。”这是患者家族由衷的感谢。

不负从医心

近身操作施行

医疗队首例气管插管

一位85岁高龄的女人，因发热10天、胸部CT提示肺部感染后就医确诊住院。

2月17日晚，患者处于烦躁谵妄状况，彻底不能合作无创呼吸机辅佐吸氧，氧分压降至50mmHg，安排严峻缺氧，乳酸堆积严峻，生命危在旦夕。速战速决，要从死神手中抢人！巩守平安排医疗队紧迫开会参议处置计划，决断决议给予气管插管呼吸机高档支撑医治。没有一丝的犹疑和纠结，巩守陡峭医治团队当即进到病房。吕建瑞主任全程“C”位操作气管插管，巩守平全面评价并辅佐气管插管，王岗副主任调理呼吸机参数，彼此合作默契。合作中打气囊、装置固定器这些操作在病房一般都是护理在旁帮忙，巩守平却说：“你们离远一点，我来！留神有气溶胶。”麻醉科于晓倩，护理吴莉娜、张丽、李艳、朱一斌等合作采血、扎留置针，完结医治和患者日子护理，团队战胜时刻严峻、条件欠安、患者合作差、病况危重等多重困难，最总算清晨1点顺利完结气管插管并衔接有创呼吸机进行及时有用的医治，患者血氧饱和度恢复正常，病况化险为夷。

现场的一幕幕场景被同济医院的教师们看见后，他们都感叹地说：“你们离远一点！你们的医师说得好，做得更好！”

显团队实力

于奋战中矗国家栋梁

于安排中显精深技术

医疗队130人中，医师30人，护理99人，药剂师1人。虽然队员都是素日了解的搭档，但此行使命艰巨，巩守平深知肩上的职责。

2月8日下午，巩守平从一登上飞机就着重救治方针和使命要求。8日晚9时进入驻地，9日晚8时，他来到同济医院中法新城院区C栋10楼西区与同济医院同仁完结了50名患者的交代，其间45名重型和危重型患者。晚11时，医疗队承受救治使命，第一组8位队员进到病区。医疗队从进驻到接收病区，短短20多小时，几乎是省内数批次医疗队接收的最快速度。

在救治作业中，医疗队完善三级查房准则、交代班准则及病例书写准则；建立了以进步医疗质量、确保医疗安全为中心的办理模式；拟定并推进执行“三线两层两轨”值勤准则，即分一二三线查房制，别离施行6小时、24小时两轨值勤担任制，一起建立日常医疗组和疑问危重症组两层医治团队；起草了具有本乡特征的《新式冠状病毒肺炎确诊和医治计划》；起草了二附院《疑似及确诊新冠肺炎患者气管插管流程及应急预案》，让更多患者得以及时救治，一起保证了医务人员安全。该应急预案得到了其他医疗队的认可，被推行运用。

近来，医疗队总结阶段效果，构成了以心思支撑和健康辅佐为主体“两群双轨分层四段全方位”医学人文关心计划。即：医患两组人群平等需求心思关心；患者心思和身体功用健康并行支撑；依照危重型、重型、重型转轻型将患者分层差异化办理；从患者入院到出院全程收集包括入院24小时内的基线心思、入院后3天的安稳心思、住院中的阶段心思、出院前1天的恢复心思四阶段信息，精准施行人文关心；全方位跟进呵护医疗队员这支救治主力军。

一起，巩守平一直坚持党的旗号引领思维，医疗队第一次备战会由党支部举行。尔后，党员政治生日、入党活跃分子党课、习近平总书记说话、红旗渠精力、西迁精力、“红旗渠和南京长江大桥是新中国的两大奇观”、抗战迁陕精力、卫生工作精力等，都成为联络抗疫实践的党课学习内容，使医疗队一直保持着旺盛的战斗力。

这一切，皆由于他还有一个身份：西安交大二附院党委书记。

在医疗队出征前，西安交大党委书记张迈曾赠言：“守陡峭二附院队员，于奋战中矗国家栋梁，于安排中显精深技术，于纤细中见爱意纤毫，于凯旋中颂华歌豪情。”王树国校长、宫辉副书记、颜虹副校长和医院200余人现场壮行。

巩守平，一直牢记取这份重托。

交大二附院供稿

修改：韩清芳 秦小健 任莉 君辉

审阅：陕西省卫生健康委健康促进处

职责修改：