【肿瘤防治周】服用靶向药物的不良反应该怎样应对

原标题：【肿瘤防治周】服用靶向药物的不良反应该怎样应对？

关于靶向药物常见的不良反应，该怎么有用防备以及怎么正确的家庭护理呢？首都医科大学隶属北京世纪坛医院肿瘤内科的临床药师团队为您具体阐明：

皮疹：用无酒精的保湿霜/润肤霜润泽肌肤；防止阳光暴晒，出门前及长期曝露时，应在皮肤上涂上防晒霜（不含PABA对氨基苯甲酸，运用SPF 30 +或更高的防晒霜。注:如进行放疗，放疗期间不行涂防晒油），外出时应穿著宽松的防护衣物，例如长袖衬衫、帽子等；用温水洗澡或淋浴，用沐浴油替代能够使皮肤枯燥的沐浴露或番笕；穿宽松的棉质衣服；防止运用非处方的痤疮制剂（类维生素a和过氧化苯甲酰），由于它们会加重皮疹；如有皮肤改动，如感染和瘙痒，尽快向医师陈述。

手足综合征：每天在手和脚上悄悄涂改润肤剂，如含尿素10%的润肤剂。防止运用含有部分麻醉剂的霜，由于其或许加重皮肤毒性。

防止手和脚触摸高温，如洗碗、长期淋浴或浴缸浴。手和脚可在冷水中浸泡15分钟，每天3到4次。不应该戴洗碗手套，由于橡胶会手套会形成手部温度升高，一起手套内衬会添加对手部的冲突。防止触摸化学物质，如洗涤剂和清洁产品。防止活动导致冲突皮肤，如紧握或拍手，紧握东西或用具，打字，演奏乐器和开车。防止阳光照耀，运用SPF 30 +或更高的防晒霜。坐着时抬起手和脚，戴上棉质手套，需求长期站立时穿厚棉质袜子，防止穿紧的鞋子，防止不必要的步行、慢跑或剧烈运动。如皮肤有任何改动，应尽快向医务人员陈述。

腹泻：多摄入液体（每天8-10杯），例如：水和适量的含有电解质的饮料（如宝矿力水特）。吃少数温文、低纤维的食物，例如：香蕉、米饭、面条、白面包、去皮的鸡肉、或清淡的鱼等。防止以下食物：油腻或油炸食物，生蔬菜或生果，全麦面包、谷类，产气的食物和饮料（豆类，卷心菜，碳酸饮料），含有乳糖的产品、补品或酒精，约束含有咖啡因的食物和饮料，以及过热或过冷的饮料。定时用温水和温文的番笕清洗肛门周围区域，保持清洁，完全枯燥。假如皮肤呈现过敏症状，运用防护霜。如呈现腹泻，陈述脱水痕迹：少尿、心率加速、头痛、头晕、神志不清、发红、皮干等，假如患者发烧，及时赶到最近的急诊就医。

心脏毒性：当患者呈现胸痛、劳力性呼吸困难、下肢水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难、食欲不振、厌恶、腹胀、咳白色泡沫痰、夜尿增多、心悸失眠时，及时就医。

高血压：戒烟、戒酒，约束咖啡因摄入量。少吃饱满脂肪和胆固醇，少吃食盐，多吃新鲜生果和蔬菜。

出血及血栓栓塞：主张在整个医治期间监测患者大便惯例、凝血目标及相关临床表现。年纪65岁以上，既往有动脉栓塞史及高血压的患者动脉栓塞危险高，须亲近重视。一旦发作动脉栓塞事情，当即停药。

肺毒性：肺毒性最常见的是间质性肺疾病（ILD）。患者在抗肿瘤医治前应进行肺部印象学、肺功用查看，留意ILD危险要素。假如临床和印象学改动置疑ILD 则应进行支气管镜检以在外感染；假如发作ILD，患者应当即停药。

甲状腺功用减退：保持有节律的日子，防止风寒湿，足够的睡觉。关于某些存在甲状腺功用减退危险的患者，在医治开端前应清晰基线水平，医治过程中应定时监测，实时调整相关的辅佐医治办法。

肝毒性：肝毒性一般表现为丙氨酸转氨酶和（或）天冬氨酸转氨酶升高，多为无症状的轻到中度升高，一般无需调整药物剂量。主张在靶向药物医治开端前进行肝功用基线查看：若基线反常，在医治开端后的前2个月，每2周化验1次肝功用；若无基线反常，每月监测1次肝功用。

骨髓按捺：留意卫生，寓居环境保持清洁；留意保温暖歇息，防止剧烈运动，防止着凉；防止到通风不畅的公共场所，如菜市场、大型超市等。家中尽量约束较多客人交游，外出时尽量佩带口罩；合理饮食，留意养分均衡，恰当多吸取高蛋白食物，如鸡肉、鱼肉、蛋、豆类、牛奶等，防止食用生冷的食物；白细胞过低时，应遵循医师的主张进行及时有用的医治；若呈现发热、寒战、腹泻等常见感染症状时，应及时到医院去抽血复查，并依据医师主张对症处理。

血小板下降：血小板较低时，机体凝血功用有所下降，使创伤止血才能下降。应防止剧烈运动，防止磕碰出血；尽或许的防止手术等有创操作，内行手术前应将本身状况奉告医师；刷牙时挑选软毛刷，以削减出血的时机；随时调查自己身体各部位是否出血，如皮肤淤血、大小便带血、咳血痰、呕血、牙龈出血、月经反常增多等，若呈现以上不明原因的出血及头痛等不当令，应及时就医。

贫血：饮食方面需恰当弥补一些“补血”食物，如红枣、黑木耳、黑豆、动物肝脏等；防止剧烈运动，简单耗费很多的膂力；恰当卧床歇息，确保足够睡觉；若呈现疲倦无力、头晕、呼吸短促等严峻表现时，应及时就医。

厌恶吐逆：医治期间少食多餐、细嚼慢咽，尤其是呈现“反胃”不当令，可吃5至6小餐，可挑选高养分流质食物，如牛奶、果汁、汤、粥等，防止进食过多油炸类、烧烤类、甜品等食物，留意清淡饮食；餐后至少2小时防止平卧，削减食物反流的时机，可挑选座位或半坐卧位（上半身与水平面大约呈30至45度角）歇息；晨起若感觉厌恶，可测验吃一些枯燥的食物，如吐司、谷类、薄脆饼等，若口腔及咽喉痛苦或唾液排泄较少时则不主张食用上述食物；感觉厌恶时，可测验进行“深而慢”地呼吸，可恰当含服生姜片或薄荷糖。

便秘：恰当多饮水，可于晨起、睡前喝一杯温开水，并养成准时排便的习气；恰当添加富含纤维素的食物，如谷类、豆类、蔬菜、生果等；在膂力答应的状况下，可恰当运动，平常可常常顺时针方向抚摸肚子，促进排便。

期望这些小常识，能够在日常日子中帮到您，假如症状严峻时，请您及时就医。

（肿瘤内科 周心娜 图片来源于网络）

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