郑大三附院生殖中心文献荟萃第163期---玻璃化冻融单囊胚移植周期中胚胎质量对单胎出世体重的影响

原标题：郑大三附院生殖中心文献荟萃第163期---玻璃化冻融单囊胚移植周期中胚胎质量对单胎出世体重的影响

研讨问题：在冷冻胚胎移植（FET）周期中，移植的单个囊胚的质量会影响单胎出世体重吗？

总结答复：在FET周期中，与移植优质囊胚比较，移植残次囊胚与均匀出世体重下降有关。

研讨布景：胚胎质量是IVF成功率的强有力的猜测目标。可是，很少有文章研讨胚胎质量对单胎出世体重的影响。

研讨规划，规划，持续时间：本次回忆性研讨归入上海交通大学医学院第九人民医院辅佐生殖科2010年1月至2017年12月期间进行FET单囊胚移植的单胎活产的女人。

研讨目标/资料，地址，办法：挑选契合归入规范的1207例妇女，依据囊胚质量分为优、良、中、差4组（依据ICM和TE评分，将囊胚质量分为四类：优质胚胎：AA；良质胚胎：AB和BA；中等质量：AC、CA和BB；以及残次胚胎：BC、CB和CC）。首要的成果衡量规范是单胎出世体重。Z评分用于核算依据胎龄和新生儿性别调整后的出世体重。选用多元线性回归剖析办法，在调整部分潜在稠浊要素后，评论胚胎质量与新生儿出世体重的联系。

首要成果和偶然性：在初级多变量模型中，在考虑患者特征、体外受精医治参数、医治年份和新生儿性别后，残次囊胚组的单胎均匀出世体重比优质囊胚组削减183.5 g(95%CI：−295.1，−71.9g，P=0.001)。相同，移植残次囊胚与移植优质囊胚比较，经妊娠调整的Z分数更低(β=−0.35，95%CI（−0.59，−0.12），P=0.003)。

[原因评论：胚胎在植入前阅历了许多表观遗传编程进程，这些进程中的任何纤细改变都可能对胎儿成长形式发生影响(Makinen等人，2013年)。发育受损的胚胎氨基酸代谢更活泼，与正常胚胎比较，发生更高水平的活性氧和ATP(Leese等人，2007年；Weimar等人，2013年)。除此之外，体外研讨发现蜕膜化的子宫内膜基质细胞可以区别高质量和低质量的胚胎，并经过按捺某些成长因子和细胞因子的排泄来挑选性地应对发育不良的胚胎(Brosens等人，2014年；Teklenburg等人，2010年) ]

需求留意的几点和局限性：本研讨遭到回忆性规划的约束，并且咱们的剖析仅限于经过单囊胚移植生下单胎的妇女。未来需求更多的前瞻性研讨来验证咱们的成果。

研讨成果的更广泛含义：咱们的研讨显现质量差的囊胚移植与单胎出世体重的下降相关，为胚胎质量和新生儿结局之间的联系供给了新的见地。

试验注册号：无。

关键词：胚胎质量/出世体重/冷冻胚胎移植/囊胚/玻璃化冷冻

引自：Zhang Jie,Huang Jiaan,Liu Hongfang et al. The impact of embryo quality on singleton birthweight in vitrified-thawed single blastocyst transfer cycles.[J] .Hum. Reprod., 2020, 35: 308-316.

END

责任编辑：