原标题:北医三院乔杰、赵扬玉团队在《新英格兰医学杂志》宣布孕产妇新冠肺炎患者的临床特征研讨成果
快讯
2020年4月18日,北京大学第三医院乔杰、赵扬玉教授团队在世界尖端医学期刊《新英格兰医学杂志》( The New England Journal of Medicine ,IF: 70.670)在线 以correspondence方式宣布了题为“Clinical characteristics of pregnant women infected with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China”(“我国武汉区域孕产妇新式冠状病毒肺炎的临床特征”)的最新研讨成果。
自2019年12月起,新式冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围内敏捷延伸,但至今关于孕产妇感染临床特征及母婴传达可能性的认知还非常有限。为总结孕产妇感染新式冠状病毒(SARS-CoV-2)的疾病特色,在国家卫生健康委的疫情上报体系和国家产科专业医疗质量控制中心支持下,该研讨回忆性剖析了2019年12月8日至2020年3月20日,武汉区域50家新式冠状病毒感染肺炎诊治定点医院孕产妇的流行病学和临床特征、实验室及印象学特色、医治和预后等数据,是目前国内最大样本量的COVID-19孕产妇描述性研讨。该研讨为了解妊娠期新式冠状病毒感染的临床特征、妊娠结局和新生儿结局供给了重要头绪,对辅导围产期保健及拟定相应防备和医治办法具有重要意义。
研讨成果显现,2019年12月8日至2020年3月20日期间,武汉区域共有118名孕产妇了感染SARS-CoV-2,占同时间段内武汉区域COVID-19患者的0.24%。感染的孕产妇中位年纪为31岁,52%的患者为初产妇,64%的患者在孕晚期感染。最常见症状为发热(75%)和咳嗽(73%),还有7%的患者呈现腹泻症状。有44%的患者呈现淋巴细胞削减症,79%的患者CT查看发现双侧肺部劳累状况。
研讨期间,有68名孕产妇临产,共娩出70个新生儿(包含2对双胎),占同一时间段内武汉区域临产数的0.56%。63人行剖宫产,其间38名患者因忧虑SARS-CoV-2感染而挑选行剖宫产,占比61%。70名新生儿中,有14例早产,占比21%,其间8例为医源性早产。没有新生儿窒息或逝世病例陈述。8例新生儿咽拭子和3例母乳样本进行了SARS-CoV-2核酸检测,成果均为阴性。
在一切感染SARS-CoV-2的孕产妇中,109人为轻症,占比92%,9人为重症(呈现低氧血症),占比8%。有6名入院时为轻症的患者在临产后逐步发展为重症并承受氧疗,有1例入院时为重症的患者在临产后进一步加剧并承受无创机械通气。到2020年3月20日,94%的患者已出院(包含一切危重症患者),无孕产妇逝世病例陈述。
依据现有材料,研讨团队以为孕产妇感染SARS-CoV-2后发展为重症的危险不高于一般人群,这与孕产妇感染流行性感冒病毒的临床特色相似。孕产妇临产后呈现病况加剧可能与产后发作的病理生理改动相关(如循环血容量增加等)。
该研讨得到了国家自然科学基金和国家重点研制计划等基金赞助。北京大学第三医院妇产科主治医师陈练,博士后李钦、博士生郑丹妮,博士生姜海为并列第一作者,乔杰、赵扬玉教授为一起通讯作者。
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自1月26日起,北医三院先后派出三批合计137人,组成国家援鄂抗疫医疗队。其间,北京大学第三医院院长乔杰院士于2月1日带队驰援武汉。作为北京大学援鄂抗疫国家医疗队领导组组长,乔杰院士接连两次率队拓荒全新危重症病房,并保证病房高效高质工作。70个日夜的激战,乔杰团队紧抓救治关口,满负荷收治危重患者,多学科精准施策,有用提高了危重患者治好率,为武汉重症患者治好按下了“快进键”。
作为妇产科专家,乔杰院士非常重视母婴健康,第一时间调查研讨母婴笔直传达危险性,牵头提出的关于妇幼相关医治主张打破性地正式被归入第七版医治计划,在世界顶尖期刊柳叶刀宣布述评证明孕产妇笔直传达,并将经历经过国新办英文发布会或讲座的方式共享至世界,影响深远。与此同时,我院产科主任赵扬玉教授亦屡次参与国务院联防联控机制新闻发布会,就疫情期间孕产妇健康防护、确诊患者医治及哺乳期喂食问题对大众进行回答,并在《中华妇产科杂志》宣布孕产妇临产期办理主张等。
(来历:北京大学第三医院官微)
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