哈尔滨疫情今天又跨省这条传达链究竟是怎样呈现的官方回应来了

来源：环球时报，澎湃新闻，健康时报，光明网，北京青年报

疫情数字

全国——4月19日0~24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例12例，其中8例为境外输入病例，4例为本土病例（黑龙江3例，内蒙古1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例2例，均为境外输入疑似病例（上海2例）

黑龙江——4月9日，黑龙江省哈尔滨市新增本土新冠肺炎确诊病例1例和无症状感染者3例，打破了该省29天本土无新增确诊病例的纪录。而截至4月17日24时，该病毒传染链已致50人感染。

内蒙古——据内蒙古自治区卫健委通报，4月19日7时至4月20日7时，内蒙古自治区报告新增传入本土确诊病例1例（由黑龙江省哈尔滨市传入呼伦贝尔市鄂温克旗）。2020年4月19日7时至4月20日7时，内蒙古自治区报告无新增传入本土和境外输入疑似病例，无新增境外确诊病例，新增传入本土确诊病例1例（由黑龙江省哈尔滨市传入我区呼伦贝尔市鄂温克旗），排除疑似病例3例（由首都机场国际航班分流至呼和浩特市白塔国际机场）。截至2020年4月20日7时，内蒙古自治区累计报告传入本土确诊病例1例；境外输入确诊病例118例（俄罗斯74例、英国22例、法国19例、美国2例、西班牙1例），治愈出院30例。现有传入本土确诊病例1例、疑似病例2例；境外输入确诊病例88例、疑似病例13例。截至2020年4月19日24时，内蒙古自治区报告无症状感染者0例。

以上患者均在定点医院接受隔离治疗，所有密切接触者均在定点场所集中隔离医学观察，全程实行闭环管理。输入性本土病例的相关流行病学调查和密切接触者追踪工作正在进行中。

传播链梳理

1. 境外输入——美国返回哈尔滨留学生是“既往感染者”。

2.邻居间传染——上下楼邻居公共环境可能被污染。

3.家庭密接——无症状感染者家庭成员之间来往频繁。

4.聚餐感染——好友聚会，另一家也被感染。

5.院内感染——感染者辗转两家医院，病友、医护、陪护、医生中招。

6.跨省传播——辽宁一新增确诊病例与哈医大一院有交集。

7.紧急寻人——哈尔滨急寻4月2日—9日与确诊病例有交集人员。

官方回应

哈尔滨为何突然出现新增本土确诊病例，又为何发生一传多的情况？记者独家专访相关负责人——黑龙江省卫健委二级巡视员谢云龙，回应公众疑问。

黑龙江省疫情本已得到控制，为何会出现反弹？

谢云龙：随着防控级别的下调，社会上个别人员思想松懈，人群聚集现象有所抬头，这是造成反弹的根本原因。经分析，黑龙江省两起聚集性感染病例都是以家庭为单位的人员聚集行为造成的。

有哪些措施进行严格追踪隔离？

谢云龙：出现这样的病例后，我们采取了严格的管控和检测措施。密切接触者已全部进行隔离和核酸检测。除一位因从辽宁到黑龙江来护理自己父亲住院而导致感染外，未发现其他跨省传播情况。

医院内为何出现交叉感染？

谢云龙：主要有以下几方面原因：

部分医院的个别医务人员防控工作不到位。

对于病房内相关流动人员管控不彻底。

医院内部传染病防控流程和规章制度落实不到位。

个别医院的领导对疫情防控工作的重视程度不到位。

医院整改情况如何？

谢云龙：目前发生相关院内感染新冠肺炎的医疗机构有哈尔滨医科大学附属第一医院和哈尔滨市第二医院。

哈尔滨医科大学附属第一医院已封闭了个别楼层，并进行了完全消毒处理。哈尔滨市第二医院已把发生院感的整栋大楼清空，并在全面消杀后封闭处理。同时，对于相关医务人员进行了全方位体检和核酸检测。此外，在梳理相关院感流程后，对医务人员进行了全方位培训。

如何防止医院内再次出现交叉感染？

谢云龙：为预防交叉感染，计划落实以下几方面工作：

成立医院感染管理控制的专项工作领导机构、医院感控工作专班。

对全省所有医院做督导检查并派驻监督员，针对医院感控工作进行细致的摸底排查和监督。

所有的医护人员需进行全方位院感相关知识培训。

目前黑龙江省疫情防控关键点是什么？

谢云龙：疫情防控关键点有二：

社会上，倡导广大群众不聚集、不聚餐、严格遵守疫情防控相关规定。

针对医疗机构，严格加强医院感控管理相关制度落实。

哈尔滨是否封城？

鉴于病毒在这个传播链条中的扩散速度，网友担心是否会进一步扩散，哈尔滨市是否有必要封城呢？日前，健康时报记者正常采访了国家卫健委高级别专家组成员，中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授，曾教授认为：

“我不认为哈尔滨市现在需要封城。”曾光教授表示，武汉市当时为何需要封城，因为那时是春运的开始，全国面临人口大流动。而且那时武汉市感染人数到底是多少也不清楚。“我们是1月20日提出的封城建议，当时武汉市病例报的是不到300例，哈尔滨现在情况则是很清楚的。”

曾光教授说，不要轻易谈封城，封城是不得已之举、无奈之举，现在则有很多措施可以做。“我们现在已经开展了流行病学调查，包括我的学生已经奔赴哈尔滨市进行调查了。我相信是可以控制的，现在信息完全是公开的。”

曾光教授提醒，之前一直强调飞沫传播，在这个事件中，气溶胶传播应该起着很重要的作用。哈尔滨市的这次事件再次提醒我们，外防输入、内防反弹是很重要的，这个病毒的传播能力太强了，非常狡猾。大家要有危机感，继续保持戴口罩、洗手、少聚会，特别是不要到人多的地方去，在室内活动的时候要格外的注意。

不过也没有必要因此而慌乱，曾光教授说，现在哈尔滨的这个疫情还是小规模的，而且已经发现苗头了，迅速控制住是大概率事件，决不能任由疫情肆无忌惮蔓延。

邻省长春市的硬核要求

长春：自哈尔滨市、牡丹江市来（返）人员需进行三次核酸检测

黑龙江省的疫情态势近期备受关注。日前，由绥芬河口岸入境输入病例激增，并且哈尔滨出现了“一传多”疫情。

昨天（19日）下午，黑龙江的临近省份吉林省省会长春市，为了防范跨省病例流入紧急下发通知，即日起，自哈尔滨市、牡丹江市来（返）长的人员，有必要进行14天的单独居家或集中隔离，期间需进行三次核酸检测。相关费用自理。

长春市政府网站4月19日刊文披露《长春市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室公告》指出：

4月1日以来，有哈尔滨市、牡丹江市旅居经历的来（返）长人员，须主动向社区居民委员会（村民委员会）报告；

即日起，自哈尔滨市、牡丹江市来（返）长的人员，有必要进行14天的单独居家或集中隔离，期间需进行三次核酸检测。相关费用自理；

机关、企事业单位对于哈尔滨市、牡丹江市来（返）长的人员，要进行登记报告，进行14天的单独居家或集中隔离，期间需进行三次核酸检测；

对违反本公告相关要求，造成严重后果的，将承担《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律和法规中规定的相应法律责任。

根据吉林省卫健委网站消息，4月18日0-24时，全省新增境外输入确诊病例2例（长春市1例，吉林市1例）。截至4月18日24时，全省累计报告境外输入确诊病例11例；全省累计报告本地确诊病例93例。

三次核酸检测的要求，十分罕见

此前，随着人员流动陆续恢复，各地纷纷出台针对特定地区来返人员的筛查措施，其中不乏需要隔离并进行核酸检测之举。但北青报记者梳理发现，官方发布通知要求来返人员进行三次核酸检测的，十分罕见。

例如，昨天的北京市新冠疫情防控工作发布会明确，外地来京入住酒店宾馆人员、中央和国家机关出差返京人员等多类人员来京有必要进行核酸检测，其中并未提及要进行多次检测；

河南省疫情防控指挥部办公室表示，自4月7日起，对武汉市来豫返豫人员全部免费开展新冠肺炎核酸检测和血清检测，并未提及需要多次检测；

上月底，山东菏泽等多地通知称，湖北返回人员抵达后立即健康检查核酸检测，并未提及有必要进行多次检测；

成都市卫健委发布消息称，对4月8日以后湖北等重点地区来（返）蓉人员原则上不再实行隔离医学观察，但要严格实行全员核酸检测。其中，武汉来（返）人员抵蓉后需进行两次核酸检测。除武汉外的湖北等重点地区来（返）人员，抵蓉后需进行一次核酸检测。

不过，北青报记者注意到，针对我国境内跨省流动的人员，各地防疫政策中需要多次检测的并不常见，但针对入境人员，多地出台措施大都要求进行多次检测。

4月14日，辽宁新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发布通告指出，通过机场、海港、陆路所有类型口岸的入境人员一律集中隔离14天，并进行两次核酸检测和一次血清抗体检测；

4月8日，宁夏应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室通知，对境外入宁人员全部实行14天的集中隔离医学观察，并分别在入宁时、解除隔离前进行2次核酸检测筛查；

3月16日，山东省委疫情处置工作领导小组办公室印发通知要求，对所有入境来鲁人员，除入院治疗和接受医学观察外，一律集中隔离，抵达隔离点当天和隔离期满前一天，分别进行1次核酸检测。

长春市已经出现“阴转阳”输入病例

为什么要求进行三次核酸检测？我们从两个维度来讨论这一问题。

首先，黑龙江、吉林、辽宁作为临近省份，人员流动频繁。“东三省”的叫法在我国由来已久，也能看出这三个省份之间联系密切。目前向好的防控态势来之不易，哈尔滨、绥芬河（确诊病例转至牡丹江市治疗）出现新的疫情情况，邻省吉林谨慎对待不为过。北青报记者注意到，在哈尔滨出现交叉感染多人被问责后，前天下午，黑龙江省委常委、副省长、省委赴哈尔滨疫情防控指导组组长王永康带领指导组到哈尔滨市召开会议甚至明确：“遏制疫情反弹是当前最大的政治任务。”

另外，由于新冠病毒“狡猾”，此前报道已经披露过不少病例在单次核酸检测呈阴性后转阳的情况，因此进行多次核酸检测也可看作是更加保险的筛查手段。

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